aantal vragen

• 

  Jongen

  21-09-2012 09:58

  Hoi.

  Ik heb enkele vraagjes in verband met hiv/aids, waarop ik niet meteen een antwoord heb gevonden op het internet.

  - Hoe snel na infectie kan gewichtsverlies optreden ?

  - Op welk tijdstip na de hiv-infectie beginnen de meeste patiënten medicatie te nemen?

  - Is er een verband tussen het tijdstip waarop ARS begint en het tijdstip wanneer de ziekte zal over gaan in aids (zonder medicatie uiteraard)?

  - Is er een verband tussen de ernst (geen-mild-hevig) van ARS en de het latere verloop van de infectie?

  - Kan men door de huidige medicatie volledig vermijden dat hiv overgaat in aids?

  Bedankt

  Rapporteren
• 

  John.

  21-09-2012 22:33

  Hoi Jongen.

  Prettig dat je je vragen duidelijk en puntsgewijs formuleert.

  Here we go:

  #1 Gewichtsverlies (“wasting syndrome”) waarbij ernstig en snel verlies van gewicht optreedt wordt doorgaans gezien in late stadium van hiv-infectie of tijdens de fase van aids. Een enkele keer kan tijdens een primaire hiv-infectie (en dan in samenhang met een acuut retroviraal syndroom) aanmerkelijk (maar tijdelijk) gewichtsverlies optreden, doorgaans vergezelt met diahrree. Een acuut retroviraal syndroom (ARS) kan optreden ongeveer 2 tot 6 weken na dato infectie.

  #2 Dat hangt o.a. af wanneer de hiv-infectie wordt ontdekt. Dat kan vroegtijdig zijn, maar dikwijls pas na vele maanden of jaren. En natuurlijk moet de patient ‘er klaar voor zijn’ er komt nogal wat bij kijken, o.a. een stevige therapie trouw. Slow-progressors, die een zeer lage viral load hebben van hiv RNA, kunnen medisch gezien medicatie soms voor lange tijd uitstellen. Als de CD4-T helper lymfocyten onder de 450 zakken is medicatie dringend geadviseerd.

  #3 en #4 Er lijkt enig verband te zijn met tijdstip ars en verloop van de infectie maar is verband is vaag. Duidelijker is het verband tussen de ernst van ars en de progressie naar aids. Mensen met ernstige ars klachten (dus die tijdelijk honds ziek worden in de acute fase) lijken, zonder HAART, een snellere progressie naar aids te hebben, een hogere viral load te hebben na hun setpoint. Mensen met milde klachten (of helemaal geen) lijken beter af. Let op: deze beweringen zijn tendensen, geen wetmatigheden. Uitzonderingen bestaan en niet zeldzaam.

  #5 Nee. Zaken als mal-absorptie (slechte opname via darmen in bloedbaan) of resistentie (hiv kan de medicatie weerstaan) of leververgiftiging of andere soms optredende kwalijke bijwerkingen tot dodelijke allergische reactie aan toe (kan bij abacavir optreden) kunnen roet in het eten gooien. Gelukkig zijn vele beren op de weg te verhelpen en kunnen de meeste mensen met HAART vele tientallen jaren langer leven. Daarom komt het stadium ‘aids’ in Nederland nog maar betrekkelijk weinig voor. Echter, harde garanties zijn niet te geven.

  Groeten John.

  #4

  Rapporteren
• 

  H

  02-07-2014 19:02

  John,

  Dat aanzienlijk gewichtsverlies komt een enkele keer voor bij een acute hiv infectie zeg je. Maar dan in combinatie met ars zeg je. Als het gewichtsverlies in ca 2 maanden ca 5 kg is en andere dingen waar je last van had zijn 1 dag overgeven een paar dagen diarree en vermoeidheid een hele tijd. Zijn dat dan klachten van Ars?

  Rapporteren